Genu valgum

Qu'est-ce qu'un genu valgum ?

Debout, en cas de genu valgum, quand les genoux se touchent, les chevilles sont distantes l’une de l’autre. On dit que les jambes sont en « X ».
À la différence du genu varum, quand les chevilles se touchent, les genoux sont écartés, on dit que les jambes sont « arquées ».

Quel est l'intérêt d'un deuxième avis pour un genu valgum ?

Pourquoi demander un deuxième avis pour un genu valgum ?

Le genu valgum est une condition moins fréquente que le genu varum, mais qui nécessite une consultation lorsqu’il devient douloureux. Car il y a un risque d’évolution vers l'arthrose du genou. Plusieurs traitements existent pour soulager les douleurs ou la gêne. Ainsi, un deuxième avis peut être intéressant dans le cas où aucune prise en charge n’a été effectuée pour soulager les symptômes d’un genu valgum, ou pour choisir le meilleur traitement adapté à votre cas particulier.

Quelles sont les questions les plus fréquemment posées ?

Est-on sûr de mon diagnostic de genu valgum ?
Quels sont les traitements possibles ?
Est-ce que la chirurgie est nécessaire, laquelle et dans combien de temps ?
Faut-il que je perde du poids ?
Comment éviter le risque d’arthrose de genou ?
Quel est l’état de mon cartilage, ai-je de l’arthrose ?

Mais aussi toutes les questions spécifiques que vous vous posez.

Quels spécialistes consulter pour un genu valgum ?

Dans le cas d'un genu valgum, il faut consulter :
Pour un avis médical, un rhumatologue.
Pour un avis chirurgical, un chirurgien orthopédique, spécialiste des membres inférieurs.

Quels sont les symptômes d'un genu valgum ?

Comme le varum, le genu valgum, peut être toléré très longtemps sans gêne. Ce n’est que lorsque des douleurs du genou surviennent à la course ou à la marche surtout du côté externe (ou latéral) qu’il est conseillé de consulter.
En effet, les contraintes mécaniques, appliquées par le poids du corps, ne sont plus réparties équitablement sur les plateaux tibiaux et sont maximales en dehors, ce qui tend à user et abîmer le cartilage du plateau tibial latéral.

Comment diagnostiquer un genu valgum ?

Le diagnostic de genu valgum douloureux peut être fait par votre médecin généraliste, qui peut vous demander de consulter un rhumatologue ou un chirurgien orthopédiste. Il repose, en position debout, sur l’existence d’un espace entre les deux chevilles (mesuré entre les 2 malléoles médiales) alors que les genoux sont joints.

Un grand cliché radiologique en position debout, prenant l’ensemble des membres depuis le bassin jusqu’aux pieds appelé « pangonogramme » peut être prescrit pour mesurer précisément l’angle de ce genu valgum.

Des radiographies des 2 genoux, debout, de face et profil, peuvent également être faites pour dépister un pincement articulaire témoin d’un début d’usure du cartilage.

Quels traitements pour un genu valgum ?

Pour traiter le genu valgum, peuvent être prescrits des antidouleurs voire des anti-inflammatoires en cas de poussée douloureuse aiguë, une genouillère, des semelles, et/ou des séances de kinésithérapie et surtout une perte de poids.

En cas de fort retentissement sur le mode de vie, la marche, etc., une prise en charge chirurgicale peut être proposée. Selon l’âge, il peut être indiqué une ostéotomie pour corriger le genu valgum, ou une prothèse articulaire pour remplacer le cartilage détruit en cas d’arthrose importante.

Mise à jour le 12/12/2023 Revue par le Professeur Jean-Louis Rouvillain