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La pertinence d'un deuxième avis
De façon générale, un deuxième avis médical présente un intérêt pour les pathologies rares, complexes ou invalidantes, pour les techniques médicales récentes ou innovantes ou lorsque plusieurs possibilités de traitement existent et s’ils sont notamment invasifs.
2 exemples de domaines pour lesquels le deuxième avis est pertinent :
En cancérologie, étant donné l'évolution rapide des traitements (développement récent de l'immunothérapie par exemple), les combinaisons de traitements possibles (chimiothérapie avant ou après chirurgie par exemple), ou encore l’impact des chirurgies pratiquées et leur importance en France (prostatectomie, hystérectomie notamment). Un deuxième avis par un médecin spécialisé permet de s'assurer de la nécessité de chaque traitement et donne un éclairage sur leurs avantages et inconvénients, et les risques et les bénéfices attendus de telle ou telle technique. Les médecins spécialisés s’assurent que les patients soient informés des bonnes pratiques existantes et qu’elles entrent en ligne de compte dans la décision thérapeutique.
L’infertilité est un sujet où les connaissances et les possibilités évoluent rapidement, où la dimension biologique vient se confronter avec la dimension éthique, avec les désirs de la personne ou du couple. La mise en œuvre (ou pas) de techniques parfois lourdes répond à cette confrontation mais aussi au parcours de la patiente et du couple, au moment où la demande d’aide à la procréation arrive par rapport à la vie génitale de la femme. C’est un domaine où il faut du temps pour la réflexion, se poser pour décrire le parcours déjà effectué, faire le point sur ses désirs. L’avis que rendra le médecin spécialisé sera éclairé par toutes ces données qu’il n’est pas toujours aisé de formuler lors d’une consultation physique.
Aborder une opération ou un traitement lourd plus sereinement,
Participer à la décision médicale en étant mieux informé,
Etre convaincu que le protocole de soin proposé est le plus adapté à votre cas,
Déterminer la pertinence d'un traitement en cours ou recommandé, par rapport à votre situation personnelle,
Proposer éventuellement des alternatives au traitement proposé,
Confirmer/infirmer un diagnostic,
Eviter une opération inutile parfois.
La liste n’est pas exhaustive et vous êtes libre de poser au médecin spécialisé toutes les questions qui vous préoccupent, comme par exemple :
Y a-t-il une alternative à l’opération chirurgicale qui m'est proposée ?
Est-ce la meilleure option de traitement pour moi ?
Quels sont les bénéfices / risques des différentes options de traitement que l’on me soumet ?
Si le premier traitement échoue, qu’est-il recommandé comme second traitement ?
Quelles sont les dernières techniques innovantes pour mon intervention ?
Y a-t-il d’autres thérapies en essais cliniques qui pourraient être considérées dans mon cas ?
Le diagnostic est-il correct ? (attention, l’avis sur un diagnostic ne pourra être rendu que si celui-ci ne nécessite pas d’examen complémentaire et pas d'examen physique)
Pensez à associer votre médecin traitant à cette démarche de demande d'un deuxième avis.
En cas de problèmes de santé sérieux, la complétude du dossier médical et la qualité des examens (imagerie, biologie etc…) sont primordiales.Les avis sur “dossier” sont courants à l'hôpital dans les staffs (réunion de plusieurs médecins pour évoquer des prises en charge de patients) ou encore dans le cadre des réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP) en cancérologie.
En effet, le deuxième avis intervient après plusieurs consultations physiques avec examens médicaux qui vont constituer le dossier médical du patient. Tout l’enjeu est donc de transmettre un dossier complet constitué dans le cadre de deuxiemeavis.fr d’une part d’un questionnaire très précis, élaboré par les médecins spécialistes de la maladie et d’autre part, les examens médicaux obligatoires (radio, IRM, biologie etc…) .
Les questionnaires ont été pensés pour mieux connaître le patient (et pas seulement sa maladie) et recueillir son avis et ses aspirations afin de les prendre en compte pour une éventuelle proposition alternative de traitement.
Nous conseillons vivement de toujours inclure le médecin traitant dans cette démarche de deuxième avis pour s’assurer d’une bonne coordination et compréhension.
Un deuxième avis en ligne n’est pas pertinent pour des situations d’urgence, ainsi que pour les pathologies qui nécessitent un examen clinique.
Un deuxième avis en ligne induit également :
L’existence d’un premier avis (et donc d’un diagnostic posé ou tout au moins de pistes de diagnostic),
Les informations médicales requises pour rendre un avis étayé, et notamment les résultats des examens médicaux qui ont été réalisés.