Arthrose du coude

Le coude est l’articulation à la rencontre de l’humérus (os du bras), du radius et de l’ulna (os de l’avant-bras). Ces os sont recouverts de cartilage au sein de l’articulation : du tissu conjonctif facilitant le glissement des os les uns contre les autres.

Dans une articulation saine, le cartilage se régénère au même rythme qu’il se détruit. Dans une articulation arthrosique, la destruction est plus rapide que la régénération. Le cartilage est alors susceptible de se fissurer voire de présenter des trous (ulcères). Dans les cas avancés, les os peuvent même entrer en contact direct les uns avec les autres.

Pourquoi demander un deuxième avis pour une arthrose du coude ?

Quelles sont les questions les plus fréquemment posées pour une arthrose du coude ?

• Quelle est l’étendue de mon arthrose ? Est-elle grave ? Comment peut-elle évoluer ? A quelle vitesse ?
• Mes médicaments ne soulagent pas mes douleurs. Quelles sont les autres alternatives ? Est-il possible de changer la posologie ?
• Mes médicaments engendrent des effets secondaires au niveau intestinal. Comment les supprimer ?
• Comment adapter ma vie quotidienne à mes douleurs parfois invalidantes ?
• Puis-je continuer à pratiquer une activité sportive ?
• A quelle fréquence dois-je faire surveiller ma pathologie ?

Les symptômes de l'arthrose du coude sont :

• Des douleurs qui augmentent avec le mouvement et s’atténuent au repos. Elles s’amplifient au cours de la journée.
• Une raideur de l’articulation.
• Une perte de mobilité de l’articulation.
• Une compression du nerf ulnaire (nerf qui parcourt tout le bras jusqu’aux doigts) causant des fourmillements et une perte de force dans l’annulaire et l’auriculaire.

Les symptômes sont généralement ressentis alors que l’arthrose est déjà présente depuis plusieurs années.
La cause d’une arthrose du coude n’est pas connue. Elle est souvent associée à des microtraumatismes répétés, dans certaines activités professionnelles ou sportives par exemple. Elle fait parfois suite à un traumatisme plus grave comme une fracture ou une luxation.

Le diagnostic de l'arthrose du coude requiert :

• Un examen clinique. Le médecin répertorie les symptômes et palpe la zone atteinte.
• Une IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) ou un scanner permettent de mettre en évidence le processus arthrosique.

Le coude est rarement touché par une arthrose, en comparaison avec la hanche, le genou ou l’épaule. Elle atteint principalement les hommes d’une cinquantaine d’années.

Le traitement de l'arthrose du coude repose sur :

Un traitement médical via :

• Des médicaments antalgiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) afin de soulager les douleurs et l’inflammation.
• La mise au repos du coude.
• Une rééducation avec un kinésithérapeute afin de pratiquer des exercices d’étirement et de musculation.

Une chirurgie si le traitement médical ne fonctionne plus. L’intervention est réalisée sous anesthésie générale ou loco régionale. L’hospitalisation peut durer de 48 heures à 5 jours en fonction de la technique utilisée :

• un nettoyage de l’articulation par voie arthroscopie ou à ciel ouvert. L’arthroscopie est une intervention permettant de réaliser des micro gestes chirurgicaux par des petites incisions à l’aide d’un arthroscope, petite caméra introduite dans l’articulation. Le processus arthrosique peut cependant se poursuivre,
• la pose d’une prothèse du coude, si le patient est âgé et peu actif. L’arthrose est alors complètement enrayée.

Une rééducation avec un kinésithérapeute permet de récupérer les fonctions et l’amplitude articulaires.

La prise en charge dépend :

• De l’âge du patient.
• De son état de santé général.
• De la localisation et de l’étendue de l’arthrose.
• De l’intensité des symptômes.
• De lésions associées au niveau d’un nerf.
• De l’ancienneté de la pathologie.
• De la pratique sportive ou professionnelle.
• De traumatismes anciens.