Maladies respiratoires

L’asthme est une maladie chronique qui touche les bronches. Elle est due à une inflammation des bronches, ayant pour cause une obstruction de ces dernières. La maladie asthmatique est à l’origine d’une gêne respiratoire, d’une toux, d’un essoufflement ou d’une respiration sifflante. Normalement ces manifestations cliniques passent soit naturellement au bout de quelques minutes, soit à l’aide de médicaments bronchodilatateurs. Mais dans certains cas (5 % à 10 % des...

La broncho pneumopathie chronique obstructive (BPCO) est la deuxième maladie respiratoire la plus répandue en France après l’asthme. Chaque année dans le monde, plus de 3 millions de personnes décèdent à cause de la broncho pneumopathie chronique obstructive. La BPCO constituera ainsi la 3e cause de mortalité par maladie dans le monde en 2030 (source OMS).  La broncho pneumopathie chronique obstructive se caractérise par une inflammation et une obstruction des bronches de...

On distingue généralement deux grands types de cancers pulmonaires : les cancers « à petites cellules » (qui représentent 20 % des cas) et les cancers « non à petites cellules » (qui représentent 80 % des cas), selon la taille des cellules tumorales observées au microscope. L’adénocarcinome est le type le plus courant de cancer du poumon « non à petites cellules ». Les cancers pulmonaires sont des carcinomes qui développent sur les épithélium, c'est-à-dire à partir des...

A l’instar du carcinome épidermoïde et de l’adénocarcinome, le carcinome à grandes cellules fait partie des cancers du poumon « non à petites cellules », dont il représente moins de 10 % des cas. Les cancers bronchiques non à petites cellules (ou CBNPC) constituent la très grande majorité des cancers pulmonaires (environ 85 % d’entre eux). On les nomme ainsi parce que les cellules identifiées au microscope ne paraissent pas petites, contrairement aux cancers dits « à petites...

Le carcinome épidermoïde pulmonaire est l’un des trois types de cancers pulmonaires (ou cancers bronchiques) que l’on dit « non à petites cellules », par opposition aux cancers pulmonaires à petites cellules. Les cancers bronchiques non à petites cellules (ou CBNPC) constituent la très grande majorité des cancers du poumon (75 à 80 %). Et parmi ceux-ci, le carcinome épidermoïde pulmonaire représente environ 20 % des cancers bronchiques non à petites cellules. Il trouve son...

Les tumeurs neuroendocrines pulmonaires représentent un peu moins de 25 % des tumeurs pulmonaires. Ce sont des tumeurs rares qui se développent au dépend du système endocrinien diffus. Parmi celles-ci, le carcinome neuroendocrinien à grandes cellules (CNEGC) constitue une tumeur maligne rare, au profil agressif et qui, bien souvent, a déjà affecté les ganglions lymphatiques au moment du diagnostic. Plus grave, dans près de 40 % des situations, des métastases se sont...

Le cancer bronchique à petites cellules (CBPC) n’est pas le plus fréquent des cancers du poumon (dont il représente seulement 20 % des cas), mais c’est l’un des plus agressifs. Il se caractérise par la présence d’une tumeur neuroendocrine, que l’on nomme ainsi car elle est capable de sécréter des hormones, en particulier de peptides. Il existe une très grande variété de tumeurs neuroendocrines. L’un des sièges les plus fréquents de ce type de tumeur est le poumon, dont elles...

La chirurgie thoracique est un type de chirurgie qui prend en charge les pathologies des organes présents dans la cage thoracique que sont les poumons, la plèvre (membrane qui recouvre les poumons), le médiastin qui est composé en partie du coeur, du thymus, des grands axes artério-veineux, de l’oesophage ainsi que de l’axe trachéo-bronchique et une partie du rachis thoracique, le diaphragme. La chirurgie thoracique est une chirurgie utilisée à titre diagnostique ou...

L’alpha-1 antitrypsine (AAT) est une protéine synthétisée par le foie dont la fonction principale est de protéger les poumons contre l’agression de certaines enzymes appelées protéases. Le déficit en alpha-1 antitrypsine (DAAT) est lié à une mutation génétique qui provoque une rétention par le foie de l’alpha-1-antitrypsine et donc une concentration insuffisance dans les poumons pour les protéger.Il existe de très nombreuses mutations, mais seules 2 sont rencontrées en...

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L’emphysème est une maladie pulmonaire qui se caractérise par la destruction des alvéoles pulmonaires. Situées dans le poumon profond à l’extrémité des conduits bronchiques, les alvéoles sont les structures au sein desquelles se réalisent les échanges gazeux, c’est-à-dire l’entrée de l’oxygène dans l’organisme et le rejet du gaz carbonique. En cas d’emphysème pulmonaire, le nombre d’alvéoles étant diminué, il y a moins d’oxygène dans le sang et la respiration devient...

Les poumons, organes pairs présents dans le thorax et assurant la fonction respiratoire, sont entourés d’une membrane qu’on appelle la plèvre.  Cette plèvre est séparée en deux parties : la plèvre pariétale accolée au thorax, et la plèvre viscérale accolée au poumon. Entre ces deux feuillets de la plèvre, un liquide, que l’on appelle le liquide pleural, est présent de manière physiologique en très faible quantité pour permettre notamment le glissement des deux feuillets l’un...

Les poumons se composent de deux zones conjointes ayant des rôles différents : une zone de conduction de l’air (bronches, bronchioles) et une zone d’échange entre l’air et le sang (les alvéoles, l’interstitium et les capillaires pulmonaires).La Fibrose Pulmonaire Idiopathique (FPI) fait partie des pneumopathies interstitielles, elle touche donc le tissu interstitiel (paroi des alvéoles et espace entre les alvéoles et les capillaires pulmonaire), entraînant par la fibrose, une...

L’hypertension pulmonaire (HTP) est la conséquence de l’augmentation des résistances vasculaires pulmonaires (RVP) et se traduit par une élévation anormale de la pression artérielle pulmonaire (PAP) que l’on peut estimer par échocardiographie et mesurer précisément par cathétérisme cardiaque droit. Cette augmentation des résistances vasculaires pulmonaires se traduit par un ralentissement de l’écoulement du sang dans les vaisseaux pulmonaires, ce qui va entraîner une...

Le mésothéliome malin est un cancer très agressif qui se développe à partir du mésothélium, membrane protectrice tapissant l’intérieur des cavités séreuses de l’organisme. On distingue trois cavités séreuses dans l’organisme : la plèvre (enveloppant les poumons), le péricarde (enveloppant le cœur) et le péritoine (qui tapisse la cavité abdominale). Le mésothéliome se développe le plus souvent aux dépens de la plèvre (90 %) ce qui donne le mésothéliome pleural malin, et...

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La sarcoïdose est une maladie inflammatoire rare, mais non-exceptionnelle, touchant 6 000 à 12 000 nouveaux personnes par an et se déclarant généralement chez les 25-45 ans. Elle demeure de cause inconnue, mais guérit spontanément dans la grande majorité des cas, en dehors de la forme sévère et mortelle (moins de 5 %).   La sarcoïdose se définit comme une accumulation de granulomes, disséminés dans différents organes (préférentiellement les poumons). Un granulome est un amas...

Le scanner thoracique, ou tomodensitométrie (TDM), est une technique d’imagerie médicale en coupe.  Il est réalisé pour explorer toute la région thoracique, notamment les poumons, le médiastin et la paroi thoracique. Il peut être réalisé avec ou sans injection intraveineuse de produit contraste iodé (PDCI), selon l’indication précisée par votre médecin et les structures à analyser. Cette technique d’imagerie, irradiante, utilise les rayons X. Sa résolution spatiale est...

La sinusite sphénoïdale est une infection de la muqueuse de la cavité sphénoïdale, d’origine virale, bactérienne ou parfois mycotique. Les sinus sont des cavités aériennes, creusées dans le massif facial, qui sont tapissées par de la muqueuse respiratoire et communiquent avec les fosses nasales. Les sinus sont des zones stériles en raison de la forte concentration de gaz et des échanges restreints entre les fosses nasales et les sinus.

La toux chronique se définit comme une toux persistante (plus de 8 semaines), sans tendance à l’amélioration. Elle est à distinguer des toux dites “post-infection” qui régressent généralement en moins de 3 semaines. La toux est réflexe en réponse à un phénomène de défense face à une agression extérieure : encombrement des bronches ou de la trachée par du mucus par exemple. Ce réflexe peut être augmenté chez certains patients en l’absence de toute agression extérieure et c’est...

Les tumeurs carcinoïdes du poumon (ou tumeurs carcinoïdes bronchiques) appartiennent à la famille des tumeurs neuroendocrines. Ce sont des tumeurs à malignité réduite, dont la croissance est très lente. Bien qu’elles constituent les tumeurs pulmonaires les plus fréquentes chez le jeune adulte, elles restent rares dans l’ensemble et ne représentent que 1 à 4 % des tumeurs broncho-pulmonaires. On peut les classer en deux sous catégories : typiques et atypiques.Les tumeurs...