Tumeur carcinoïde du poumon (tumeur neuro-endocrine pulmonaire)

Tumeur carcinoïde du poumon (tumeur neuro-endocrine pulmonaire) : Pourquoi demander un deuxième avis ?

Il s’agit ici d’une tumeur rare et peu symptomatique, qui n’est pas toujours facile à diagnostiquer. Or, comme dans la plupart des cancers, plus la tumeur est détectée tôt, plus le médecin sera en mesure de proposer un traitement efficace. Par ailleurs, la chirurgie s’avère être le seul traitement permettant de venir à bout de ce type de cancer. Plusieurs types d’interventions coexistent, et aucune n’est anodine.
Dans ce contexte, un deuxième avis s’avère souvent nécessaire. D’une part il permet de confirmer ou d’infirmer le diagnostic. D’autre part, il peut également éclairer le patient sur le type d’intervention qu’il va subir, mais aussi leurs risques, leurs bénéfices, ou leurs effets secondaires. Mieux informé, le patient pourra davantage exprimer ses souhaits au moment d’élaborer une stratégie thérapeutique adaptée à son cas.

Tumeur carcinoïde du poumon (tumeur neuro-endocrine pulmonaire) : Quelles sont les questions les plus fréquemment posées ?

• Quel est le stade de ma maladie ?
• Quels sont les traitements possibles ?
• La tumeur a-t-elle engendré des métastases ?
• On m’annonce que je vais me faire opérer ? En quoi consistera l’opération ? 
• Va-t-on me retirer la totalité du poumon ? Comment vit-on avec un poumon en moins ?
• Quels sont les autres traitements possibles dans ma situation ? Quelle est leur efficacité ? Quels sont leurs effets secondaires ?
• Combien de temps peut durer le traitement ?
• Quel suivi dois-je mettre en place ensuite ?
• Quels sont les risques de récidive ?
• Vais-je retrouver une vie normale ?

Mais aussi toutes les autres questions spécifiques que vous vous posez.

• Un pneumologue ou un oncologue médical spécialisé dans les cancers du poumon et/ou spécialisé dans les tumeurs neuroendocrines.
• Un chirurgien thoracique spécialisé dans les opérations de la plèvre, du péritoine et du péricarde.

Le médecin commence par prescrire une radiographie pour localiser la tumeur et observer son aspect. Un scanner de la poitrine offre la possibilité de faire un examen plus détaillé de la lésion. L’IRM permet de vérifier s’il y a eu une invasion de la tumeur sur les zones voisines, principalement sur des vaisseaux sanguins. Les 3 quarts des tumeurs carcinoïdes sont également visibles par une bronchoscopie qui peut venir confirmer le diagnostic. Enfin, la biopsie est l’examen qui permet de prélever de minuscules fragments de la tumeur pour les étudier. Elle est effectuée afin de visualiser l’intérieur des poumons.

Le choix du traitement d'une tumeur carcinoïde du poumon dépend :

• De la localisation de la tumeur
• De sa position centrale ou périphérique
• De son volume
• De sa forme typique ou atypique
• De son degré d’évolution
• De la présence ou non de métastases
• Du type de symptômes observés
• De l’âge du patient
• De son état de santé général
• De ses antécédents médicaux et familiaux.

Dans le cadre d’une tumeur carcinoïde du poumon, la chirurgie est le seul traitement curatif. L’intervention chirurgicale a pour but de retirer la partie du poumon qui présente la tumeur. Il est rarement nécessaire d’enlever tout le poumon. La résection est le plus souvent partielle lorsque la tumeur est située en périphérie. Mais elle peut être radicale lorsque la position de la tumeur est centrale. Chaque fois que cela est possible, le chirurgien privilégie le traitement conservateur. Selon les cas, le type d’intervention varie : pneumonectomie, lobectomie, bronchotomie, résection tumorale par fibroscopie…

Même si la tumeur carcinoïde du poumon est réputée pour résister à la radiothérapie, il arrive que celle-ci soit nécessaire après l’opération, en particulier lorsque des métastases ont proliféré dans les ganglions lymphatiques de la poitrine. La chimiothérapie peut aussi être indiquée selon les cas. Quant au curetage des ganglions, il est systématiquement réalisé.