Maladies neurovasculaires

Un accident ischémique transitoire ou AIT correspond à une ischémie cérébrale transitoire, c’est-à-dire une interruption aiguë et temporaire de la vascularisation d’une partie du cerveau, à l’origine d’un dysfonctionnement neuronal. Cette ischémie cérébrale va se manifester sur le plan clinique par un déficit neurologique de survenue soudaine, et bref (par définition, il doit durer moins de 1 heure).L’accident ischémique transitoire résulte d’une occlusion artérielle...

L’algie vasculaire de la face (AVF) est une maladie neurologique rare qui se caractérise par des douleurs à la tête d’une très grande violence. Elle touche une personne sur 1000 dans la population générale adulte. Il s’agit généralement d’hommes (5 hommes pour 1 femme), plutôt jeunes (la maladie apparaît dans 50% des cas entre 20 et 40 ans et avant 20 ans dans 35%).   D’origine inconnue, ces céphalées surviennent sur une moitié de la face, lors de crises qui peuvent durer de...

Un anévrisme intracrânien est une malformation d’une artère cérébrale qui correspond à une dilatation focale de la paroi de cette artère intracrânienne. Au sein de cette « poche », le sang circule sous pression. La caractéristique commune des anévrismes est la fragilité de leur paroi qui peut les amener à grandir au fil du temps voire à se rompre. Les anévrismes ont des morphologies variables pouvant être dans la majorité des cas sacciformes (c’est en dire en forme de sac),...

L’angiopathie amyloïde cérébrale (angiopathie amyloïde) représente une forme particulière de maladie des petites artères cérébrales. Elle se caractérise par l’accumulation, dans les parois des petites artères cérébrales, de dépôts de protéines dits amyloïdes. Ces dépôts amyloïdes peuvent au long cours aboutir à une atteinte très sévère de la paroi des vaisseaux, à l’origine d’une fragilisation (pouvant conduite à sa rupture et à un saignement cérébral) ou d’une réduction de...

Le cavernome est également appelé angiome cérébral. Il s’agit d’une malformation des vaisseaux sanguins du cerveau, qui se dilatent et s’agglomèrent de façon anormale, sous la forme de petites cavités, ou cavernes (d’où leur nom). Concrètement, le cavernome prend plus ou moins la forme d’une mûre, et est constituée d’une multitude de petits vaisseaux enchevêtrés. La taille d’un cavernome peut varier de quelques millimètres à plusieurs centimètres.La principale complication...

Les céphalées de tension (ou céphalées psychogènes) peuvent être décrites comme une douleur au niveau du crâne, d’intensité légère à modérée, à l’origine d’une sensation d'oppression au niveau de la boîte crânienne. Les céphalées de tension appartiennent au groupe des céphalées dites “primaires” (comme la migraine), c'est-à-dire sans cause lésionnelle sous-jacente, mais des facteurs comme le stress, une contrariété, le manque de sommeil, des troubles de sommeil, des troubles...

La démence (ou trouble neurocognitif majeur) correspond à une altération des fonctions cognitives (en particulier de la mémoire), à l’origine d’une perte d’autonomie, en rapport avec des lésions cérébrales.La démence vasculaire est une démence faisant suite à des lésions d’origine vasculaire, appelées communément AVC (accident vasculaire cérébral).Les accidents vasculaires cérébraux regroupent de façon schématique deux grandes pathologies :D'une part, les AVC ischémiques,...

La circulation sanguine corporelle comporte schématiquement trois types de vaisseaux : les artères, les veines et les capillaires.  Les artères amènent le sang oxygéné sous pression aux organes, dans lesquels le sang circule dans des vaisseaux très fins : les capillaires (ils sont le théâtre de l’oxygénation des tissus). Enfin, le sang désoxygéné est drainé par les veines qui le ramènent à basse pression vers le cœur afin de recommencer le circuit. Néanmoins, il arrive...

L’hématome sous dural se définit comme une accumulation de sang dans l’espace situé entre l’enveloppe crânienne la plus externe du cerveau appelée la dure-mère et l’enveloppe située en dessous de la dure mère : l'arachnoïde. Il s’agit le plus souvent d’une conséquence traumatique : rupture des veines de cette région du cerveau. Le traumatisme crânien (choc reçu à la tête) est souvent associé à une forte décélération, une chute violente ou un accident de la voie publique...

L’hématome sous-dural chronique correspond à une collection de sang dans l’espace sous-dural, c’est-à-dire entre la dure-mère (feuillet des méninges qui enveloppe le système nerveux) et le cerveau. Il ne s’agit donc pas d’une hémorragie ou d’un hématome dans le cerveau. C’est une pathologie assez fréquente, qui survient le plus souvent chez les sujets de plus de 60 ans car il existe alors une certaine fragilité des vaisseaux. Un autre facteur favorisant la survenue d’un...

Le liquide cérébro spinal (LCS) est un liquide biologique clair dans lequel baignent le cerveau et la moelle épinière. Il a comme principales fonctions d'amortir les chocs qui risqueraient d'endommager le cerveau, l'évacuation de certains déchets métaboliques, et de participer à l’homéostasie par des mécanismes complexes. Ce liquide est produit au niveau des plexus choroïdes et des capillaires de l’espace sous-arachnoïdien, avant d’être absorbé dans le sang. L’hydrocéphalie...

L’infarctus cérébral, ou accident vasculaire cérébral ischémique, correspond à une ischémie cérébrale constituée, c’est-à-dire une interruption aiguë et durable de la vascularisation d’une partie du cerveau par un caillot sanguin, à l’origine de signes neurologiques déficitaires. L’infarctus cérébral constitue une urgence médicale, car des traitements permettant la destruction rapide du caillot et le rétablissement du flux artériel existent, mais ne peuvent être instaurés que...

Il s’agit d’une malformation des vaisseaux située au sein du cerveau. Les artères cérébrales communiquent avec les veines cérébrales par l’intermédiaire de petits vaisseaux appelés « nidus », sans interposition de capillaire, ce qui est normalement le cas. Il s’agit donc d’un court circuit où le sang oxygéné passe directement des artères vers les veines sans passer par le parenchyme cérébral. Le flux reçu par les veines de cette malformation sera pulsatile et à haute...

La migraine est une affection neurologique du système nerveux central, qui se manifeste par des céphalées (ou maux de tête) en rapport avec un dysfonctionnement de certaines structures cérébrales, sans lésion anatomique associée (la migraine fait partie des céphalées primaires, c’est-à-dire qu’il n’existe pas de lésion cérébrale sous-jacente expliquant les céphalées). La migraine est un diagnostic purement clinique, se basant sur des caractéristiques cliniques précises.  Il...

La migraine est une céphalée ("mal de tête") à caractère pulsatile qui survient par crise. Entre les crises, le patient retrouve une parfaite santé et un état normal.Les migraines se divisent en deux catégories : avec ou sans aura. L’aura est un ensemble de signes neurologiques transitoires (qui durent moins d’une heure), visuels, sensitifs, aphasiques (troubles du langage) ou moteurs qui précèdent ou accompagnent la migraine. La migraine hémiplégique est une forme rare de...

La thrombose veineuse cérébrale (ou TVC) correspond à une obstruction veineuse cérébrale (localisée ou diffuse) par un caillot sanguin, à l’origine d’un œdème cérébral (pouvant provoquer une ischémie cérébrale, parfois secondairement hémorragique) et d’une hypertension intracrânienne.   La thrombophlébite cérébrale est une maladie rare (< 1 % des AVC), de bon pronostic comparativement aux AVC d’origine artérielle, autrefois en rapport avec une origine...

Un traumatisme crânien est défini par un choc porté sur la tête (le crâne), entraînant un trouble de conscience (bref ou prolongé). Le traumatisme crânien est à l’origine d'un ébranlement du cerveau (un peu comme secoué dans une boîte), par un système de coup et contre-coup, ce qui provoque un étirement et des contraintes sur les neurones et leurs axones (“câbles”). Le grand mécanisme est celui de la décélération brutale, où le LCS qui est le liquide qui entoure le...