
Relecture d'imagerie médicale
Qu'est-ce qu'une IRM cérébrale anormale ?Par Pascaline Olivier le 24/03/2025
Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme avec plus de 50 000 cas chaque année. Le traitement du cancer du sein associe différents traitements dont la chirurgie qui est dans la majorité des cas la pierre angulaire du traitement.
Il existe deux types de techniques chirurgicales que sont la mastectomie totale qui consiste à enlever l’ensemble du sein, il s’agit d’une chirurgie non conservatrice, et la tumorectomie, aussi appelée zonectomie, mastectomie partielle, traitement conservateur, qui consiste à n’enlever que la tumeur (avec des marges de sécurité suffisante en cas de cancer ou pré-cancer) et conserver le tissu mammaire restant, donc en conservant le sein.
Cette chirurgie conservatrice du sein est volontier proposée pour un cancer du sein, une lésion précancéreuse, ou une lésion bénigne.
Le traitement conservateur du sein est la chirurgie la plus fréquemment réalisée pour un cancer du sein. Lorsque l’on vous la propose vous avez la possibilité de l’accepter ou de favoriser une mastectomie totale.
Dans la littérature scientifique, les patientes bénéficiant d’un traitement conservateur du sein récupèrent plus facilement qu’après une mastectomie totale. Ainsi il est possible que votre chirurgien vous préconise un traitement conservateur du sein dans ce sens.
Il existe plusieurs intérêts à avoir un deuxième avis dans le cadre d’une tumorectomie ou traitement conservateur.
Le cancer du sein est un cancer très polymorphe qui nécessite un traitement adapté à chaque situation et à chaque patiente. Un deuxième avis permet de s’assurer que le traitement choisi vous convient et qu’il est adapté à votre cancer dans le but d’une prise en charge optimale.
Lors de cette consultation pour un deuxième avis, le choix entre le traitement conservateur du sein et une mastectomie totale pourra être décidé après que le spécialiste vous rapporte l’ensemble des informations nécessaires. Le spécialiste apportera des précisions sur les différentes options thérapeutiques disponibles. Lors de cette consultation, les différents rendez-vous nécessaires à votre prise en charge seront programmés.
Enfin, une consultation pour un deuxième avis est aussi l’occasion de poser l’ensemble de vos questions au médecin concernant votre cancer et les traitements.
Mais aussi toutes les questions spécifiques que vous vous posez.
Les spécialistes à consulter dans le cadre d’un deuxième avis pour choix de la technique chirurgicale sont :
Cette chirurgie est fréquemment réalisée pour la prise en charge d’un cancer du sein.
Sous le terme de cancer du sein, il y a deux types :
Le choix entre un traitement conservateur du sein ou une mastectomie totale dans le cas d’un cancer du sein se fait en fonction de plusieurs critères comme votre choix personnel, la taille de la tumeur par rapport à la taille de vos seins, et la localisation du cancer dans votre sein.
La tumorectomie peut aussi être utilisée pour enlever des lésions mammaires bénignes ou frontières? Les lésions mammaires frontières sont des lésions bénignes à risque de transformation en précancer, voir de devenir un cancer du sein.
Le traitement conservateur du sein est un traitement chirurgical qui se déroule au bloc opératoire sous anesthésie générale ou anesthésie locale, parfois associée ou non à une séance d’hypnose par exemple.
Différents éléments seront nécessaires en amont de la chirurgie :
Pour le jour de l’opération vous êtes convoqué généralement la veille de la chirurgie ou le jour même. Il pourra dans certains cas être nécessaire de repérer la tumeur par un clip et/ou un harpon (fil de fer placé dans le sein au contact de la tumeur sous échographie ou mammographie par le radiologue sous anesthésie locale), afin de guider le chirurgien dans son geste.
Une fois la tumeur retirée, votre chirurgien l'adresse au laboratoire d’anatomopathologie. C’est le lieu où des médecins spécialistes, les anatomopathologistes, analysent les tissus, la pièce opératoire. Cette étape est indispensable pour guider la suite de vos traitements.
Puis votre chirurgien reconstruira votre sein ne laissant visible que la ou les cicatrices sur la peau.
Parfois vous pourrez avoir un drain qui est un petit tuyau vous reliant à une bouteille en plastique. Ce drain permet de suivre les sécrétions naturelles post opératoires qui s’écoulent. Il peut être laissé en place au contacte de la zone opérée et retiré à quelques jours d‘intervalles.
Après la chirurgie, des antalgiques seront prescrits et adaptés à votre sensation douloureuse postopératoire.
Dans le cadre d’un traitement conservateur du sein, une courte hospitalisation, soit une prise en charge en ambulatoire sans nuitée à l'hôpital, est la prise en charge la plus fréquente. Parfois, il pourra vous être proposé une hospitalisation d’une nuitée à l’hôpital.
La chirurgie mammaire fait partie des traitements efficaces du cancer du sein ou de lésions bénignes, frontières ou pré-cancéreuses.
Le traitement conservateur par rapport à la mastectomie totale permet de conserver son sein ce qui en général est plus confortable pour le patient Ainsi le changement de son image corporelle est moins radical. De plus, il permet de conserver une certaine sensation en regard du sein.
Il existe plusieurs risques liés à la chirurgie dans le cadre d’un traitement conservateur du sein :
Il existe aussi des risques et des effets secondaires liés à l’anesthésie générale comme des nausées et des vomissements ou encore dans de très rares cas des allergies aux produits anesthésiants.
Mise à jour le 01/04/2025 Revue par le Docteur Mellie Heinemann
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