Tension dans l'oeil : causes, symptômes et solutions

Pathologie assez courante, la tension dans l'œil ou hypertension oculaire touche environ 3% des individus. Elle désigne une pression élevée dans les yeux. L'hypetension oculaire est asymptomatique et les patients ne s'en rendent pas compte d'eux même... Qu'est-ce que la tension oculaire ? Comment la détecter ? Quels sont les risques quand la pression à l'intérieur de l'œil devient trop élevée ? Comment la faire baisser ?  On vous explique l’essentiel à savoir. 

C'est quoi la tension oculaire ?

La tension oculaire est la pression d’un liquide, appelé humeur acqueuse, à l’intérieur des yeux. Attention à ne pas confondre avec la tension artérielle, qui, elle, est la pression du sang à l’intérieur des artères.

À chaque consultation chez un ophtalmologiste, la pression intraoculaire ou tension de l’œil est mesurée à l'aide d’un tonomètre à jet d'air ou d’un tonomètre de Goldmann. Cet examen rapide et indolore permet entre autres de dépister des maladies comme le glaucome. Une tension de l'œil est dite "normale" sie elle est inférieure ou égale à 20 millimètres de mercure. Cette valeur peut varier légèrement tout au long de la journée mais aussi en fonction de la luminosité. On parle d’hypertension ou d’hypertonie oculaire, lorsque la pression est supérieure à 21 mmHG. 

D'autres paramètres entre en jeux pour la tension intra oculaire et notamment l'épaisseur de la cornée. Une tension mesurée à 25mmHg peut donc être tout à fait normale si la cornée du patient est épaisse.

Est-ce grave d'avoir de la tension dans les yeux ?

Oui et non. Vous pouvez très bien avoir une tension légèrement supérieure à la moyenne de temps en temps sans pour autant que cela soit le signe d'un grave problème de santé. La tension varie naturellement au cours de la journée.

En revanche, l’hypertension oculaire chronique doit toujours être prise en charge. Non détectée et traitée à temps, elle peut avoir des conséquences graves sur la vision et provoquer des lésions du nerf optique comme un glaucome. Cette maladie endommage le nerf optique de l’œil et  peut s’aggraver avec le temps entraînant une perte de vision irréversible. Mais, rassurez-vous, seulement une personne sur dix souffrant d'hypertension oculaire développera un glaucome au cours de sa vie. Pour prévenir l’apparition du glaucome, la Société Française d’Ophtalmologie (SFO) recommande ainsi de se faire dépister tous les 2-3 ans chez un ophtalmologue à partir de 40 ans. 

Quels sont les symptômes de la tension dans l'œil ?

La tension dans l’œil appelée aussi hypertonie oculaire est généralement asymptomatique. Elle nécessite donc un examen ophtalmologique pour la diagnostiquer. Cependant, en cas de fortes et brutales variations de la tension oculaire, il arrive que les symptômes suivants apparaissent : nausées, maux de tête, vomissements, douleurs oculaires, rougeurs dans les yeux, baisse de la vision, apparition d’un brouillard visuel intermittent... Dans le cas ou la personne présente les symptômes suivants, vous devez vous rendre au plus vite chez votre ophtalmologue qui mesurera votre pression intraoculaire soit en insufflant un petit jet d'air sur la cornée, soit en utilisant une petite sonde qui viendra toucher l'œil. Pas de panique, c'est indolore.

Quelles sont les causes de la tension dans les yeux ?

À partir de 21 mmHg, on parle donc d’hypertension oculaire ou hypertonie. Parmi les principales causes qui conduisent à l’hypertension oculaire on peut citer : un problème d’évacuation de l’humeur aqueuse ou de production excessive. La tension dans l’œil peut aussi avoir une cause médicamenteuse notamment ceux qui contiennent des corticoïdes. Elle peut être due à un traumatisme de l’œil, des maladies de l’œil comme le syndrome pseudo-exfoliatif ou le syndrome de dispersion pigmentaire qui ont tendance à augmenter la tension dans les yeux.

A noter également, que les personnes âgées de plus de 40 ans, seront plus à risque de développer de l'hypertension oculaire. Ce risque augmente encore plus si l'un des membres de la famille souffre d'hypertension oculaire ou de glaucome, ou d'une myopie sévère.

Comment faire baisser la tension oculaire  ? : traitements et solutions naturelles

En cas de tension dans l'œil, il est important de consulter un spécialiste comme un ophtalmologiste qui vous aidera à trouver le traitement le plus approprié pour votre cas. Quand l’hypertension ne s’accompagne pas d’un glaucome, une simple surveillance chaque année est recommandée. Selon les cas, et la cause identifiée, la tension oculaire peut être traitée par des gouttes oculaires en première intention. Cet hypotenseur oculaire va réduire la production d’humeur aqueuse ou faciliter son drainage.

Lorsque la tension oculaire est bien installée, les collyres ne suffisent plus. Dans ce cas, l’ophtalmologue peut alors vous proposer des médicaments, des séances de laser et même dans certains cas, une intervention chirurgicale.

Pourquoi demander un deuxième avis pour une hypertonie oculaire ?

En cas de doute et en présence d’une maladie pouvant potentiellement être la cause d'une baisse soudaine de vision, voire même de cécité, il est recommandé de demander un deuxième avis pour vérifier que les mesure(s) de pression intra oculaire ont bien respecté le protocole recommandé : tonométrie de Goldman, pachymétrie de la cornée, mesures de la pression intra oculaire à différents moments de la journée,…

Sources :

https://www.deuxiemeavis.fr/pathologie/hypertonie-oculaire

https://www.santemagazine.fr/sante/examens-medicaux/autres-examens/la-tension-de-loeil-cest-quoi-426243

https://www.medisite.fr/autres-troubles-oculaires-tension-oculaire-les-traitements-pour-la-faire-baisser.5495068.146449.html

https://www.sourdille-atlantique.fr/pathologie/glaucome/ 

https://www.ameli.fr/isere/assure/sante/themes/glaucome/symptomes-diagnostic