Hypermétropie : définition, symptômes et traitements

L'hypermétropie est un trouble de la vue ou de la réfraction qui a pour principale conséquence de voir mal de près. Quels sont les causes, les symptômes et les traitements de l’hypermétropie ? On fait le point sur cette déficience visuelle.

Que veut dire hypermétrope ? 

Selon un rapport mondial de l'OMS sur la vision de 2019, au moins 2,2 milliards de personnes dans le monde souffriraient d'un trouble de la vision. L'hypermétropie en fait partie et toucherait entre 10 à 15 % de la population en France. A l’inverse d'un sujet myope, l'hypermétrope a une vision floue des objets ou des personnes et ce, plus ils sont proches. Les hypermétropes voient donc moins bien de près que de loin.

Quelle est la différence entre l'hypermétropie et la presbytie ?

Attention à ne pas confondre ces deux troubles visuels qui ont en commun cependant de rendre difficile la vision de près. Si le premier est un défaut visuel qui peut donc être présent dès le plus jeune âge, la presbytie quant à elle, désigne la perte progressive du phénomène d'accommodation de l’œil, rendant ainsi la mise au point de près difficile. C'est un processus naturel de vieillissement du cristallin (durcissement et perte d'élasticité) qui survient généralement entre 45 et 65 ans. Les causes de l'hypermétropie et de la presbytie sont donc différentes.

A noter qu'à partir de 40 ans, une personne atteinte d’hypermétropie peut devenir à la fois hypermétrope et presbyte.

Quelles sont les causes de l'hypermétropie ?

Les causes de l'hypermétropie peuvent être multiples. L’hypermétropie peut aussi résulter d’un œil « trop court », c’est-à-dire que la distance entre la cornée et la rétine est insuffisante. Les rayons lumineux vont donc converger à l’arrière de la rétine plutôt que sur celle-ci. 

Il est important de savoir que ce trouble de la vision peut survenir à n'importe quel âge. Les jeunes enfants sont souvent sujets à de l'hypermétropie en raison "de la croissance de leurs globes oculaires". En grandissant, ce défaut aura tendance à se corriger de lui-même ou bien avec le port de lunettes, s'il est diagnostiqué à temps. Comme beaucoup de défaut visuel, le facteur génétique est toujours important, surtout dans le cas d'une forte hypermétropie.

Quels sont les symptômes de l'hypermétropie ?

Quelle que ce soit la cause de l’hypermétropie, les conséquences restent pratiquement identiques. Les symptômes peuvent cependant varier légèrement selon l’intensité du trouble. Lorsqu’elle est faible, l’hypermétropie est souvent asymptomatique rendant ainsi difficile son diagnostic.

Une hypermétropie modérée entraîne des symptômes comme une fatigue visuelle ou « asthénopie » qui se traduit par les yeux qui tirent, qui semblent lourds et peuvent piquer suite à une lecture prolongée. On retrouve aussi une vision floue des objets proches et des difficultés à la lecture, mais aussi une sensibilité à la lumière.

En cas d’hypermétropie forte, la gêne visuelle est alors permanente. Des maux de tête peuvent aussi apparaître au cours d'une lecture ou d'un travail prolongé sur l'ordinateur. La vision peut aussi devenir fluctuante voire floue par moment pendant la journée.

Les autres symptômes les plus fréquents de l’hypermétropie qui peuvent être ressentis sont des difficultés à se concentrer, un strabisme chez certains enfants et l'apparition de rougeurs autour des yeux.

Comment corriger un œil hypermétrope : lunettes, lentilles, ou correction laser ?

Comme pour les autres troubles visuels, il est important de se rendre régulièrement chez l'ophtalmologue afin d'effectuer un examen de vue annuel, en particulier pendant l'enfance et chez les personnes de plus de 40 ans et dès qu'un signe inquiétant ou une gène visuelle apparaissent.

Comment diagnostiquer l'hypermétropie : quels tests réaliser ?

Un examen ophtalmologique va permettre de poser le diagnostic. Dans un premier temps, le professionnel de santé va demander au patient de lire des chiffres et des lettres à une certaine distance afin de déterminer son degré d'acuité visuelle. Des examens complémentaires oculaires peuvent être réalisés en cas de doute sur le degré d'hypermetropie et notamment une cycloplégie (examen qui consiste à instiller un collyre à plusieurs reprises dans les yeux et qui permet de mesurer plus précisément l'hypermétropie). Le traitement de l'hypermétropie doit être personnalisé. Cette dernière pourra être corrigée soit par des verres correcteurs (lunettes ou lentilles), soit par une chirurgie laser réfractive qui va venir modifier la courbure de la cornée. 

Porter des lunettes pour corriger sa vue 

Chez le jeune patient, l'hypermétropie ne demande pas nécessairement une correction si elle est faible. Par contre, si elle s'accompagne d'une fatigue visuelle et des difficultés à se concentrer, le port de lunettes à verres correcteurs convexes est conseillé. Ces verres se caractérisent par une plus grande épaisseur au centre que sur les bords, permettant ainsi de refocaliser l’image d’un objet éloigné au plus près de la rétine.  A noter que l'Assurance Maladie prendra en charge les lunettes sur prescription médicale.

La chirurgie réfractive pour corriger définitivement l’hypermétropie 

Pour des raisons esthétiques, professionnelles ou encore sportives, porter des lunettes peut à terme poser problème. Aujourd’hui comme la myopie, l’hypermétropie peut se corriger définitivement avec une opération laser à partir de 18 ans.  Mais tout va dépendre de la morphologie de votre cornée et du stade de votre hypermétropie.  Votre médecin doit dans un premier temps vérifier que vous n'avez pas de contre-indication médicale.  L'intervention sera cependant déconseillée aux patients qui approchent de la soixantaine.

La technique LASIK est la plus courante dans les opérations d'hypermétropie car elle sûre et efficace. Le LASIK va remodeler et augmenter la courbure sur la cornée à l'aide d’un faisceau laser. L'intervention au laser est rapide et indolore et permet de retrouver une vision nette de près, de façon durable. Si l'hypermétropie est trop forte, la meilleure solution chirurgicale est d’insérer des implants intraoculaires. Il existe néanmoins certaines contre-indications et des examens avec votre ophtalmologiste sont nécessaires afin de savoir si vous y êtes éligible.

Sources :

https://www.ameli.fr/isere/assure/remboursements/rembourse/soins-protheses-dentaires-optique-audition/lunettes-lentilles

https://www.medg.fr/hypermetropie/

https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/Depistage_des_troubles_visuels_chez_l_enfant.pdf