Vision floue : quelles sont les causes ?

Vous vous réveillez un matin et vous constatez que vous voyez soudainement flou ? Qu'un léger voile vous trouble la vue ? Qu'elles soient dues à l'âge, à la génétique ou à d'autres facteurs, les causes d'une vision floue sont nombreuses. On fait le point.

Pourquoi je vois trouble ?

La vision floue se produit lorsqu’il y a une diminution soudaine de l’acuité visuelle. Pour certains, elles s'apparentent à des tâches ou une même une brume qui se forme devant les yeux. La vision floue correspond à une réduction ou à une perte de la netteté visuelle, faisant apparaître les objets flous et "troubles". La baisse de la vue peut-être due au vieillissement ou à certaines maladies. Au quotidien, elle peut vite devenir handicapante. Quelles sont les causes d’une vision floue ? Quand faut-il aller consulter des spécialistes ? 

Causes : quelles maladies rendent la vision floue, brouillée ou déformée ?

Vision double, perte du champ visuel, ou encore apparition d’une tache ou de scintillements... Bien que l’âge entraîne normalement une diminution de l’acuité visuelle, les troubles de la vision sont nombreux et les causes tout aussi, qu'elles soient neurologiques, vasculaires, ophtalmologiques. La vision flou peut être transitoire soudaine, temporaire, permanente ou encore récurrente. Voici les différentes causes d’une vision floue.

La sécheresse oculaire en lien avec le travail sur écrans

Principale cause de la vision floue soudaine, la fatigue visuelle se produit lorsque vous avez tendu vos yeux pendant une longue période, comme par exemple après de nombreuses heures passées devant l'ordinateur. Rester longtemps devant des écrans entraine une sécheresse oculaire car le reflexe de clignement est beaucoup moins présent. De plus, les migraines et les maux de tête, lorsqu'ils sont très intenses, peuvent provoquer une vision trouble ou floue.

Des erreurs de réfraction

C'est la cause la plus fréquente de la vision floue et de la perte de vue. Avoir la vue troublée peut être dû à une erreur de réfraction, comme la myopie, l’hypermétropie, la presbytie ou encore l’astigmatisme. Ce défaut de réfraction est un processus naturel qui peut s’installer avec l’âge, et qui heureusement se corrige avec des lunettes ou des lentilles de contact. Les problèmes d'erreur de réfraction peuvent causer une vision floue dans un œil ou dans les deux yeux en même temps.

Ainsi, une presbytie (difficulté à voir correctement de près) provoque une vision floue permanente et peut être corrigée par le port de lunettes ou de lentilles de contact. Si votre vision est floue lorsque vous conduisez une voiture, vous souffrez peut-être de myopie et aurez besoin de lunettes pour voir de loin. L’astigmatisme est généralement provoquée par une cornée de forme irrégulière. Elle présente comme symptôme, une vision floue à toutes les distances.

Une dégénérescence maculaire liée à l’âge ou DMLA

La DMLA, ou dégénérescence maculaire liée à l'âge, est une maladie qui survient chez les sujets âgés. Il s'agit d'une atteinte de la rétine centrale privant progressivement des possibilités de lecture, mais ne conduisant pas à la cécité complète. Parmi les principaux symptômes courants de la dégénérescence maculaire : une vision floue au centre du champ visuel, provoquant une sensation de brouillard devant les yeux ainsi que des distorsions visuelles.

Une cataracte

Après 65 ans, il est fréquent qu’une vision floue provienne du développement d'une cataracte. Il s'agit d'une opacification du cristallin qui survient avec l'âge ou à la suite d'un traumatisme oculaire. Ce trouble de la vision se manifeste par une baisse progressive de la vision ou des phénomènes d'éblouissement (notamment lors de la conduite de son véhicule).

Un glaucome

Le glaucome correspond à une destruction multifactorielle du nerf optique.  Généralement, les patients ne s'apercoivent pas qu'ils ont une baisse de vision. C'est le champ visuel qui est très altéré et qui, à la toute fin, provoque une baisse de vision irrémédiable.

Une lésion de la rétine résultant du diabète 

Enfin, le diabète entraîne souvent des troubles ophtalmologiques qui doivent amener à consulter si la vision est brouillée. On parle alors de rétinopathie diabétique qui se caractérise par l’apparition d’une vision floue inexpliquée. Cette maladie dangereuse pour la vue peut détériorer la rétine de l’œil.

Un infarctus

Plus rarement, une perte temporaire du champ visuel ou une brève perception de scintillements peuvent annoncer un infarctus cérébral. Environ 20 % des patients présentant un trouble visuel transitoire, notamment une perte partielle du champ visuel pendant moins de 24 heures, ont un risque d'infarctus cérébral. 

Problème de vision : quand faut-il aller consulter ?

Si une vision floue résulte bien souvent d'une situation bénigne, il existe des signes avant-coureurs qui doivent vous alerter. Si elle s’accompagne d’autres symptômes comme la modification subite de la vue : une vision fortement réduite en particulier dans un seul œil, une rougeur des yeux, une sensibilité à la lumière, l'apparition de corps flottants, une sensation soudaine de flashs, des taches et une douleur au repos ou en déplaçant les yeux, une douleur oculaire qui n’implique pas le mouvement des yeux, une perte de la vision dans une seule zone du champ de vision (appelée lacune du champ visuel), il est alors recommandé de consulter des spécialistes de la vue ou votre médecin pour effectuer un examen de la vue.

Les examens ophtalmologiques doivent être pratiqués par un ophtalmologiste et dépendent de la cause suspectée de la vision floue. Ce dernier posera des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux de la personne avant d’effectuer un examen clinique et le cas échéant des examens complémentaires. Les traitements différents selon les cas, et vont des simples verres correcteurs jusqu'à une chirurgie correctrice pour une erreur de réfraction.

En résumé, si vous voyez flou d’un œil soudainement ou si votre vision se trouble subitement, si vous constatez une perte de la vision sévère, si vous ressentez de la douleur aux yeux ou encore si votre champ de vision semble rétréci ou si certaines zones restent aveugles, prenez rapidement rendez-vous avec un spécialiste, et si vous avez un doute, demandez un deuxième avis pour éclairer votre décision.

Sources :

• https://www.merckmanuals.com/fr-ca/accueil/troubles-oculaires/sympt%C3%B4mes-des-maladies-des-yeux/perte-de-vision-subite
• https://www.medisite.fr/autres-troubles-oculaires-vision-floue-dun-oeil-les-causes-possibles.1231757.146449.html
• https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/troubles-oculaires/sympt%C3%B4mes-des-maladies-des-yeux/vision-double
• https://www.inserm.fr/actualite/troubles-visuels-transitoires-attention-infarctus/
• https://www.merckmanuals.com/fr-ca/accueil/troubles-oculaires/sympt%C3%B4mes-des-maladies-des-yeux/perte-de-vision-subite
• https://www.ameli.fr/isere/assure/sante/themes/dmla/symptomes-diagnostic#:~:text=Lorsque%20la%20macula%20se%20d%C3%A9t%C3%A9riore,au%20centre%20du%20champ%20visuel.
• https://www.deuxiemeavis.fr/pathologie/troubles-de-la-vision-myopie-astigmatisme-presbytie-hypermetropie