La sclérose en plaques : comment la traiter ?

Sclérose en plaques : comment la traiter ?

Intervention du Pr Pierre Labauge, neurologue

Le Pr Pierre Labauge, invité à intervenir dans un webinaire consacré à la sclérose en plaque organisé par deuxiemeavis.fr, nous explique cette maladie chronique inflammatoire. 

Pauline d’Orgeval, Co-fondatrice & Présidente de deuxiemeavis.fr : “Comment traiter la sclérose en plaques et est-ce qu'on peut prévenir les poussées ?”

Pr Pierre Labauge, neurologue : “D'abord, il y a deux catégories de traitements. Il y a le traitement de la poussée, qui repose encore sur de fortes doses de cortisone, ce qu'on appelle les fameux bolus, qu'on peut donner aussi en comprimés. L'objectif étant de donner pendant quelques jours de la corticothérapie pour diminuer la durée de la poussée. Peut-être pas le risque de séquelles d'ailleurs, mais éviter bien sûr les effets secondaires de la cortisone au long cours. 

Ensuite, une fois que la maladie est diagnostiquée, on rentre dans la stratégie thérapeutique avec des traitements préventifs. Préventifs de quoi, finalement, dans cette maladie connue ? Préventifs de nouvelles poussées. Préventifs également d'une progression du handicap et donc de la gêne à la marche, mais également préventifs de l'apparition de nouvelles lésions. On suit les patients, à la fois sur le plan clinique, c’est ce que demande le malade : ne pas refaire de nouveaux symptômes, et également sur le plan radiologique, pour s'assurer qu'il n'y a pas de nouvelles lésions. Là, il va y avoir donc différentes classes de traitements. Traitements immunomodulateurs qui vont moduler le système immunitaire, traitements immunosuppresseurs qui vont diminuer le système immunitaire, et de plus en plus, on travaille sur des traitements de nouvelle génération qui vont avoir des actions sélectives, en fait. (...) 

Effectivement, le développement de la recherche thérapeutique a permis de mettre en évidence des nouvelles cibles immunitaires, des nouveaux traitements. Mais il faut savoir que dans la décision thérapeutique, on va gérer un risque. Le risque d’évolution de la maladie et le risque qu'on va prendre avec le traitement. Il y a quand même moins de risques avec des traitements immunomodulateurs, qu'avec des traitements immunosuppresseurs. Et si on estime que la maladie est trop évolutive, on va devoir prescrire des traitements plus à risque d'effets secondaires mais pour maîtriser la maladie.”

Pour plus d’informations sur la sclérose en plaque, retrouvez le webinaire complet ici.

Le Pr Pierre Labauge est référencé sur deuxiemeavis.fr.

Vous pouvez faire une demande d’avis sur votre prise en charge sur https://www.deuxiemeavis.fr/pathologie/sclerose-en-plaques.