Infertilité : l'importance du soutien psychologique

En France, 1 couple sur 8 est amené à consulter pour des difficultés à concevoir un enfant. Un bilan d’infertilité proposé aux deux partenaires permet d’identifier les raisons médicales, génétiques ou environnementales qui expliquent ses difficultés. Pour un quart d’entre eux, l’infertilité reste cependant inexpliquée. On parle d’infertilité idiopathique. Dans un cas comme dans l’autre, un soutien psychologique peut être nécessaire pour mieux vivre le parcours médical et aider à lever certains blocages. 

L’annonce de l’infertilité

La première consultation pour infertilité fait souvent suite à une période d’échecs, de désillusions, d’abattements voire de colère. Viennent ensuite les multiples examens plus ou moins invasifs auxquels le couple doit se soumettre dans le cadre du bilan d’infertilité : l’attente des résultats, l’espoir, les bonnes et les mauvaises nouvelles. Il est parfois difficile de bien comprendre l’intérêt de certains bilans ou examens prescrits. Aussi, l’univers médical, avec son vocabulaire très spécifique, peut être anxiogène. Il est alors nécessaire de pouvoir échanger, se rassurer et verbaliser ses émotions. Dans ce contexte, un accompagnement psychologique dès le début de la prise en charge peut vous aider à aborder plus sereinement le diagnostic d’infertilité.

Infertilité inexpliquée

Pour 20 à 30 % des couples, l’infertilité demeure inexpliquée malgré un bilan médical complet.
Lorsque les tests ne montrent aucune anomalie de l’utérus, des ovaires, de l’ovulation et des trompes de Fallope, l’infertilité féminine est dite idiopathique (inexpliquée).
L’infertilité masculine peut rester également inexpliquée lorsque le spermogramme et les examens complémentaires n’ont mis aucune cause en évidence.
L’âge, le stress, des barrières psychologiques, l’exposition aux perturbateurs endocriniens, ou d’autres facteurs encore inconnus peuvent être à l’origine de difficultés à concevoir un enfant.

L’ intérêt d'un accompagnement auprès d'un psychologue spécialisé 

L’annonce de l’infertilité est difficile à entendre pour un couple qui a un fort désir d’enfant, et parfois plus encore lorsqu’aucune explication médicalement évidente ne peut être donnée.
Ce parcours est émotionnellement éprouvant et peut impacter la vie de couple, les relations sexuelles mais également les relations sociales ou professionnelles. Le sentiment de culpabilité peut être fort, pour la femme comme pour l’homme. La pression de l’entourage et la frustration de ne pas pouvoir maîtriser sa fertilité peuvent également être source de blocage psychologique.

Une étude menée sur 400 femmes de moins de 40 ans, durant 8 mois par le chercheur Akhter S. et son équipe de l’université de Louisville aux États-Unis, met en évidence une réduction de 40 % des chances de conception due à l’impact négatif du stress sur la fertilité.
La loi française de bioéthique n° 2011-814 du 7 juillet 2011 n’impose pas de suivi auprès d’un psychologue. Un suivi psychologique est cependant encouragé, tant le parcours peut être éprouvant pour le couple, mais, peu y ont recours, par appréhension, par peur ou par méconnaissance de l’utilité d’une telle prise en charge.

Pourquoi voir un psychologue en PMA ?

Les couples confrontés à l’infertilité peuvent envisager la procréation médicalement assistée (PMA) par insémination artificielle, fécondation in vitro (FIV) ou le don de gamètes. Ce parcours médical représente souvent un chemin semé d’embûches tant physiquement que mentalement.
Se faire accompagner par un psychologue spécialisé en infertilité et périnatalité peut offrir un soutien essentiel pour gérer les émotions, réduire le stress, fortifier la relation de couple et sauvegarder le désir d’avoir un enfant. Ce spécialiste en infertilité vous offre un espace d’écoute et d’accompagnement adapté à vos besoins spécifiques.

Il peut vous aider à :

• Exprimez vos émotions et vos ressentis et comprendre ceux du conjoint
  
• Gérer le stress, l’anxiété ou d’éventuels sentiments de culpabilité et d’isolement.
  
• Renforcez votre estime de soi et la confiance dans votre projet parental.
  
• Maintenir la dynamique de votre relation de couple pendant cette période éprouvante.
  
• Aider dans les choix et les décisions liées à votre parcours de PMA.
  
• Préparer psychologiquement les différentes étapes du processus de PMA.
  
• Accompagner la période de grossesse, de post-partum (après l’accouchement) et les premiers moments avec l’enfant.
  

L’Art. L.2141—10 du code de la santé publique requiert que la PMA soit précédée de plusieurs entretiens préalables avec les membres de l’équipe pluridisciplinaire afin de vérifier la motivation du couple et de leur donner toutes les informations concernant le protocole thérapeutique. Une psychothérapie de soutien n’est pas obligatoire mais fortement conseillée. Elle n’a néanmoins de sens que si la femme, l’homme ou le couple en est demandeur.
Le psychologue est un professionnel éthique et respectueux des principes de confidentialité. Il porte un regard bienveillant et se positionne comme un partenaire de soutien dans votre quête parentale. Les séances peuvent varier et être personnalisées en fonction de vos attentes. Elles sont soit individuelles, en couple ou en groupe. Différentes approches thérapeutiques peuvent vous être proposées.

L’infertilité impacte de nombreux couples et apporte son lot de défis physiques et émotionnels. La procréation médicalement assistée (PMA) représente un espoir pour la conception d’un enfant, malgré le parcours souvent exigeant et semé d’incertitudes qu’elle implique.
Un psychologue spécialiste de l'infertilité  peut vous apporter un soutien précieux pour surmonter vos difficultés.

Sources : 

• ScienceDirect : Facteurs psychologiques dans l’infertilité féminine : https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1297958903000389
• Inserm : infertilité, des difficultés à concevoir d’origines multiples : https://www.inserm.fr/dossier/infertilite/
• Deuxième avis : L’infertilité inexpliquée : https://www.deuxiemeavis.fr/blog/article/835-qu-est-ce-que-l-infertilite-feminine-inexplique
• Agence de la biomédecine : Le rendez-cous avec un psychologue est-il obligatoire ? : https://www.procreation-medicale.fr/vos-questions/le-rdv-avec-un-e-psychologue-est-il-obligatoire/
• Cairn.info : La place du psychologue en service d’aide médicale à la procréation (AMP) : https://www.cairn.info/revue-bulletin-de-psychologie-2009-5-page-467.htm
• Santé.gouv : Rapport sur les causes d’infertilité : https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/rapport_sur_les_causes_d_infertilite.pdf
• Fédération régionale de recherche en psychiatrie et santé mentale Hauts-de-France : Psychothérapie et parcours en infertilité : https://www.f2rsmpsy.fr/fichs/30146.pdf