La coelioscopie : que se passe-t-il avant, pendant et après ?

La coelioscopie est une approche chirurgicale permettant d’accéder à l’abdomen des personnes malades sans avoir à ouvrir la paroi abdominale. A quoi sert la coelioscopie et pour quelles maladies est-elle indiquée ? Que se passe-t-il avant, pendant et après l’intervention ? Zoom sur cette technique peu invasive fréquemment privilégiée pour les maladies gynécologiques, urologiques et digestives.

Coelioscopie, à quoi ça sert ?

La coelioscopie, ou laparoscopie, est une intervention chirurgicale permettant d’examiner et d’opérer les organes situés à l’intérieur de l’abdomen (entre le diaphragme et le bassin). La coelioscopie est réalisée à l’aide d’une caméra et d’instruments chirurgicaux insérés dans la cavité abdominale par de petites incisions. A l’inverse d’une laparotomie, elle ne nécessite pas l’ouverture de la paroi abdominale et minimise les risques hémorragiques, infectieux et les douleurs post-opératoires. Elle présente également l’avantage de limiter les cicatrices.

Coelioscopie, pour quelles maladies ?

La coelioscopie est indiquée pour le diagnostic et le traitement des :

• Maladies gynécologiques : grossesse extra-utérine, infertilité, kyste ovarien, infection pelvienne, ablation de l’ovaire, ablation de la trompe, fibrome, hystérectomie, descente d’organes, curage pelvien, endométriose…
• Maladies digestives : appendicite, lithiase biliaire, hernie inguinale, cholécystite aigüe…
• Maladies urologiques : anomalie des voies urinaires, testicule non descendu…
• Cancérologie : surveillance et chirurgie de certains cancers…
• Chirurgie bariatrique : anneau gastrique, sleeve gastrectomie, bypass gastrique…

Coelioscopie, comment s’y préparer ?

Avant l’opération, vous rencontrerez le chirurgien et l’anesthésiste pour préparer la coelioscopie. Vous pourrez également demander un deuxième avis auprès d’un deuxième spécialiste pour valider votre décision. La veille ou le matin même de l’opération, vous devrez vous présenter à l’hôpital à jeun. On vous demandera alors de prendre une douche antiseptique et de revêtir une blouse stérile, et on vous administrera un tranquillisant si nécessaire.

Coelioscopie, comment se déroule l’intervention ?  

La coelioscopie est effectuée sous anesthésie générale. Vous serez alors intubé et une sonde urinaire sera introduite dans votre vessie. A l’aide d’une aiguille ou d’un trocart (instrument chirurgical long et creux) placé au niveau du nombril, le chirurgien insuffle du gaz carbonique pour soulever votre paroi abdominale en repoussant les intestins. Par la même incision, une fibre optique reliée à une caméra est alors insérée dans l’abdomen. Quand la coelioscopie est réalisée pour opérer et pas uniquement comme un examen, d’autres trocarts sont ensuite introduits dans la paroi abdominale pour faire passer les instruments chirurgicaux. La coelioscopie dure de 30 minutes à plusieurs heures selon l’intervention réalisée.

Coelioscopie, que se passe-t-il après ?

Après une coelioscopie, vous serez surveillés en moyenne 2 heures en salle de réveil. Certains effets secondaires post-opératoires liés à l’anesthésie (nausées, vomissements, somnolence) ou liés à la chirurgie (douleurs de l’abdomen, gaz) peuvent apparaître. Les complications sont rares (saignements, infection, plaie, phlébite, embolie pulmonaire). La durée de l’hospitalisation dépend de la nature de la coelioscopie et du déroulement de l’intervention. Vous pourrez sortir le jour même ou dans les 5 jours.

Qu’elle soit réalisée pour un diagnostic, un traitement ou une surveillance, la coelioscopie est une intervention chirurgicale. Avant d’y avoir recours ou pour discuter de ses conclusions, vous pouvez faire appel à deuxiemeavis.fr qui vous mettra en relation avec un médecin expert de cette chirurgie abdominale qui pourra répondre à vos questions et évaluer avec vous la pertinence de l’opération.

SOURCES :

• Ameli.fr, Comment se déroule une coelioscopie (ou laparoscopie) ?, 2019, https://www.ameli.fr/assure/sante/examen/exploration/deroulement-coelioscopie
• Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF), La coelioscopie, http://www.cngof.fr/interventions-gynecologiques/354-la-coelioscopie