L'histoire de Conan, 80 ans, souffrant de polypes intestinaux

En Bretagne, Conan* est une institution que tout le monde connaît dans son village. Ce vieil homme de 80 ans habite seul et doit faire face à la maladie depuis plusieurs mois : une pseudopolyarthrite rhizomélique (PPR), une ablation de la prostate et des polypes intestinaux.

Une inquiétude face au délai particulièrement long de consultation

Les polypes intestinaux sont des excroissances qui se forment sur la paroi muqueuse qui recouvre l’intérieur du côlon. Une coloscopie et une analyse de selles permettent de les détecter et de les retirer par exérèse. L’exérèse prévient les risques de cancer du côlon même si beaucoup de ces polypes sont bénins. 

Conan se sent mieux depuis quelques mois et n’a aucun symptôme digestif. Son médecin lui a annoncé dernièrement vouloir le revoir dans 1 à 2 ans. Pour Conan, ce délai est particulièrement long. Il se pose des questions et se dit que beaucoup de choses peuvent évoluer d’ici sa prochaine consultation. Est-ce normal que ce délai soit si long ? Est-ce que l’exérèse des deux polypes est complète ? Pourquoi n’y a-t-il aucun rendez-vous de contrôle prochainement ? De quelles sortes de polypes s’agissait-il ? 

Conan décide de chercher des solutions sur internet car un ami lui a parlé d’un site qui l’avait beaucoup aidé lorsqu’il était malade. Il crée son compte sur le site deuxiemeavis.fr et choisit un médecin dont l’expertise l’attire pour avoir son avis. Il télécharge son dossier médical avec l’aide du service patient. Le lendemain, le médecin lui donne son avis.

Un deuxième avis médical rassurant

Le médecin comprend que Conan veut des explications sur sa situation afin d’être rassuré de ce lourd passé médical. Il lui explique que la coloscopie totale a "joué son rôle" en permettant l'exérèse de deux polypes du côlon droit. Ses deux polypes étaient des polypes adénomateux, c’est-à-dire des polypes susceptibles de se cancériser. Il était donc important de les retirer.

Après analyse complète, un polype est complètement bénin (en dysplasie légère) et l'autre contient un petit foyer de dysplasie de haut grade, c'est-à -dire un petit cancer in situ très superficiel.

Le médecin précise qu’il est envisagé un traitement complémentaire comme la résection chirurgicale de la partie du côlon quand l’exérèse est incomplète ou impossible par coloscopie, ou encore quand il s'agit d'un cancer non superficiel avec un risque de métastase ganglionnaire (nécessité de retirer aussi des ganglions).

Ceci n'est absolument pas le cas de Conan, car l'exérèse a été complète avec des marges saines et le petit foyer de cancer était très superficiel. Il n’y avait donc zéro risque de métastase ganglionnaire. La coloscopie a été bénéfique pour lui, car elle a permis de détecter deux polypes qui ont été enlevés en totalité.

En résumé, Conan est complètement guéri par l'exérèse endoscopique de ses deux polypes.

Il n'y a pas de surveillance particulière à réaliser immédiatement ; il faut simplement un contrôle endoscopique dans un délai de 2 à 3 ans, pour vérifier qu'il n'y a pas d'autres polypes qui sont apparus. Il était donc normal que son médecin ne veuille pas le revoir prochainement, c’est une excellent nouvelle !

Cependant, si Conan a dans l'intervalle des troubles digestifs et/ou saignements par l'anus, il faudra consulter le gastro-entérologue. 

Conan n’a pas de mots : il est soulagé et très satisfait des conclusions bien détaillées du médecin. Cela lui a permis de comprendre les conclusions de son gastro-entérologue qu’il n’a pas osé déranger. Il comprend mieux sa situation rassurante et peut aborder sereinement un retour à la vie normale. 

Nous souhaitons à Conan une bonne convalescence.

Vous vous posez aussi des questions sur votre traitement ? Un deuxième avis médical peut vous être utile. N’hésitez pas à en parler à votre médecin !

*Pour des raisons de confidentialité et de protection de la vie privée, le nom des personnes a été changé.