L'histoire de Martin, 15 ans, souffrant d'une ostéochondrite de la hanche

Martin* est un jeune homme de 15 ans, grand et très sportif, depuis toujours passionné de basket. Il habite à proximité de Dijon.
Il y a 2 ans, durant l’été 2015, Martin s’amusait : ses parents Denis et Isabelle ont loué un bateau pour une journée et ont fait faire de la bouée tractée à leurs enfants. Mais le jeu a tourné court, c’était l’accident bête et l’arrachement du trochanter – os qui constitue une partie du fémur – pour Martin. Martin devait se faire opérer, on lui a posé 2 vis pour remettre le trochanter en place. 8 mois après l'opération les vis ont été retirées. Mais, Martin se plaignait de douleurs et boitait quand il se levait après un moment immobile.
Se plaignant toujours de douleurs, et voyant que la situation ne s’améliorait pas, les parents de Martin ont insisté pour faire des examens complémentaires, scanner et IRM qui ont mis en évidence une nécrose de la tête de l'os du fémur.

En juin 2017, le diagnostic est tombé : Martin souffrait d’une ostéochondrite de la hanche due à une mauvaise irrigation sanguine de la tête fémorale.
En effet, mal irrigué, l’os meurt et perd ses propriétés mécaniques. C’est ce qu’on appelle une nécrose ischémique.
L’ostéochondrite de la hanche se manifeste par une boiterie et des douleurs dans la hanche, dans la cuisse ou encore au genou. C’est une maladie qui évolue progressivement sur plusieurs années.
L’équipe médicale traitante de Martin lui a proposé d'arrêter tout sport et d'attendre que la situation se dégrade pour intervenir.
Les parents de Martin étaient un peu perdus. Il était difficile pour eux de dire à leur enfant qui est passionné de basket, de rester à la maison devant sa console de jeux et d’attendre que la douleur s’intensifie sans rien pouvoir faire.
Ils ne savaient plus quoi lui conseiller, rester immobile ou faire de la marche.
Ils voulaient tant que leur fils puisse retrouver rapidement une vie normale et refaire du sport. Mais que faire ? Y a-t-il d’autres scenarii que l’attente ? Comment choisir ?
Ils ont alors demandé un deuxième avis sur le site de deuxiemeavis.fr. Ils ont remplit un questionnaire personnalisé qui leur permettait également d’exprimer leurs attentes et priorités, puis ils ont téléchargé les examens effectués par Martin au cours de ces 2 dernières années.

Quelle solution fasse à une ostéochondrie ?

C’est un éminent spécialiste en chirurgie orthopédique et traumatologie qui leur a répondu.

Le médecin était plutôt en phase avec la première proposition de traitement : il a confirmé la nécrose localisée de la tête fémorale et a privilégié la surveillance. Cependant, il préconise un examen et une radio dans 6 mois. Compte tenu de l’âge de Martin, le spécialiste pense peu probable la réparation spontanée, même s’il ne peut être certain que la situation va se dégrader de façon significative. Si la situation se dégrade sur le plan fonctionnel et radiologique, le médecin expert propose une ostéotomie du bassin afin de modifier les appuis sur la tête du fémur et apporter une amélioration des douleurs. Par contre, si la fonction reste bonne, la surveillance 1 fois par an reste suffisante.

Cet avis a rassuré Denis et Isabelle qui ont mieux compris la situation de leur fils et qui se sont sentis mieux éclairés pour prendre une décision par la suite. Ils ont également partagé cet avis avec leur médecin traitant.

Souhaitons alors à Martin « beaucoup de patience », et une reprise sur les terrains de baskets…

Vous vous posez aussi des questions sur votre pathologie ? Un deuxième avis médical peut vous être utile. N’hésitez pas à en parler à votre médecin !


*Pour des raisons de confidentialité et de protection de la vie privée, le nom des personnes a été changé.