Rééducation et problèmes orthopédiques : notre guide

Après une intervention chirurgicale, pour accompagner une maladie chronique… La rééducation remplit une fonction essentielle lorsqu’on fait face à un problème orthopédique. Qui sont les professionnels de la rééducation, quelles sont les techniques exercées ? Quand se rendre dans un établissement spécialisé ? On fait le point dans cet article.

Rééducation : de quoi parle-t-on ?

La rééducation est un ensemble de techniques visant à :

• améliorer la récupération anatomique ou fonctionnelle
• retrouver de l’amplitude et de la mobilité
• apprendre à vivre avec une nouvelle structure corporelle, par exemple suite à la pose d’une prothèse de hanche
• accompagner le retour à l’autonomie
• réduire ou soulager des douleurs

Elle peut intervenir en phase post-opératoire, c’est-à-dire après une chirurgie orthopédique, ou bien en tant que traitement lui-même. Chaque patient bénéficie d’un programme de rééducation personnalisé : type de séances, nombre total et fréquence en fonction de ses besoins et des objectifs fixés.

La rééducation fait partie des soins de suite et de réadaptation (SSR). Les SSR visent à restituer la fonction, intégrale ou optimale, d’un organe lésé. Mais ils ont aussi une vocation plus globale : la réadaptation du patient pour lui permettre de s’adapter au mieux à ses limitations et de retrouver une bonne qualité de vie.

Rééducation orthopédique : quelles techniques ?

 Les techniques de rééducation sont variées et dépendent des objectifs fixés :

• les massages
• les mobilisations articulaires (actives ou passives) et le travail de postures
• l’entretien et le renforcement musculaire
• l'entraînement à l’effort
• la physiothérapie : électrostimulation, ultrasons, chaleur et cryothérapie, kinébalnéothérapie

Souvent, la rééducation ne se limite pas aux séances ; le professionnel enseigne des exercices que le patient peut pratiquer seul, à son domicile. Réaliser ces exercices est essentiel pour limiter la perte fonctionnelle, réduire les douleurs, accélérer la guérison ou diminuer les symptômes d’une maladie.

Kinésithérapie, ergothérapie… les spécialités de la rééducation

La rééducation orthopédique fait intervenir de nombreux métiers : les masseurs-kinésithérapeutes en premier lieu mais aussi les ergothérapeutes, les orthophonistes, les psychomotriciens, les pédicures-podologues, ainsi que les infirmiers, les psychologues, les orthoprothésistes, les assistants sociaux… Chaque patient consulte le(s)  professionnel(s) adapté(s) à sa situation.

La rééducation fait l’objet d’une prescription médicale - par le chirurgien orthopédiste, le médecin de Médecine Physique et Réadaptation, le rhumatologue…

Les centres spécialisés dans la rééducation

Il existe des établissements de soins de suite et de réadaptation (SSR) ; on en dénombre environ 1600 sur le territoire français. Une centaine d’entre eux sont destinés aux enfants et adolescents. Un patient est pris en charge dans un établissement de SSR pour :    

• une rééducation : recouvrer le meilleur potentiel de ses moyens physiques, cognitifs et psychologiques.
• une réadaptation : accompagner le patient si les limitations de ses capacités s’avèrent irréversibles, lui permettre de s’adapter au mieux à ces limitations.
• une réinsertion : au-delà des soins médicaux, il s’agit de garantir une réelle autonomie au patient, dans sa vie sociale, familiale et professionnelle. L’objectif est qu’il retrouve autant que possible les conditions de vie qui précédaient son séjour hospitalier.

La prise en charge dans ces centres survient le plus souvent à la suite d’une hospitalisation, en particulier lorsque les conditions du retour à domicile ne sont pas réunies. Mais toute personne dont la situation clinique le justifie peut être admise en établissement de SSR. 

Comment obtenir une place dans un centre de rééducation ?

Seul un médecin, hospitalier ou médecin traitant de ville, peut orienter une personne en SSR. Le patient a le libre choix de son établissement, même s’il est très souvent accompagné dans son orientation par le médecin. L’ensemble des établissements de SSR est recensé sur le site Via-trajectoire, plateforme d’adressage et de mise en relation entre établissements de santé.

Sources :

• Société Française de Médecine Physique et de Réadaptation
  https://www.sofmer.com/
• Ordre des Masseurs-Kinésithérapeutes
  http://www.ordremk.fr/
• Ministère de la Santé, Tout savoir sur les SSR
  https://sante.gouv.fr/soins-et-maladies/prises-en-charge-specialisees/ssr/article/tout-savoir-sur-les-soins-de-suite-et-de-readaptation-ssr#:~:text=Contribuant%20%C3%A0%20r%C3%A9duire%20les%20cons%C3%A9quences,sein%20des%20parcours%20de%20sant%C3%A9