Chirurgie dermatologique : qu’est-ce que c’est ?

Grain de beauté, kyste, lipome, carcinome, mélanome… certaines anomalies ou maladies de la peau nécessitent une intervention chirurgicale. On parle de chirurgie dermatologique. 

Dans cet article, découvrez la chirurgie dermatologique, qui peut être concerné et comment s’y préparer.

Qu’est-ce que la chirurgie dermatologique ?

La chirurgie dermatologique recouvre l’ensemble des interventions chirurgicales sur la peau :

• pour poser le diagnostic d’une maladie dermatologique (inflammatoire, auto immune, carcinologique, infectieuse .. ) ;
• pour traiter une pathologie ;
• pour des raisons esthétiques. 

Elle est pratiquée par le dermatologue, le médecin spécialiste de la peau et consiste à retirer tout ou partie d’une lésion suspecte. 

Lorsque l’on retire toute la lésion, on en fait « l’exérèse ». 

Lorsqu’un petit fragment de la peau ou d’une lésion est prélevé, il s’agit d’une biopsie cutanée. Le prélèvement est envoyé en laboratoire d’anatomopathologie afin d’être analysé et permettra d’orienter le diagnostic. 

De nombreuses indications relèvent de l’exérèse chirurgicale :  

• un cancer de la peau ou un grain de beauté suspect. Il est important de faire examiner les grains de beauté tous les ans afin de dépister une anomalie et de consulter rapidement en cas de modification de l’un d’entre eux (variation de couleur, de forme, de volume…). La chirurgie dermatologique est souvent incontournable en cas de cancer de la peau avéré afin de retirer la lésion avec une marge de sécurité ;
• des grains de milium, de tous petits kystes souvent localisés autour des yeux, sur les joues ou le front ;
• un kyste épidermoïde, parfois douloureux ou surinfecté, ou simplement situé à un endroit gênant ;
• un lipome, formant une « boule » de  graisse. Souvent, la raison de l’excision est esthétique ;
• une excroissance cutanée, parfois inconfortable ou estimée inesthétique ; 

Quand a-t-on besoin d’une petite chirurgie de la peau ?

C’est votre dermatologue qui vous indiquera si vous avez besoin d’une chirurgie de la peau. Souvent, elle est réalisée dans un but diagnostic ou thérapeutique. Si vous êtes inquiet par un grain de beauté qui se modifie ou par une lésion qui est apparue et qui ne part pas, parlez-en rapidement à votre dermatologue.

Chirurgie dermatologique : comment ça se passe ?

Souvent, l’intervention peut avoir lieu directement dans le cabinet de votre dermatologue, à condition qu’il possède tout le matériel nécessaire et que la taille et l’emplacement de la lésion le permettent. Pour les cancers de la peau, le patient doit parfois se rendre à l’hôpital. En cabinet, les interventions durent souvent quelques minutes. Avant l’intervention, le dermatologue explique au patient comment cela va se passer et le résultat attendu. N’oubliez pas de lui mentionner tout traitement en cours.

Le dermatologue commence par désinfecter la zone et injecte un anesthésiant local avant d’intervenir chirurgicalement à l’aide d’un bistouri et parfois d’un appareil électrique. Une fois qu’il a pratiqué l’exérèse ou la biopsie, il suture et appose un pansement. Si vous devez revenir pour que les fils soient retirés, votre dermatologue vous en informera. 

Sources :

• Société Française de Dermatologie
  https://www.sfdermato.org/
  https://dermato-info.fr/