L'endométriose peut-elle entraîner des bouffées de chaleur ?

Des bouffées de chaleur peuvent être ressenties par certaines femmes au cours de leur vie, souvent sous l’influence des hormones ou de certaines maladies. Non dangereuses pour la santé, elles peuvent tout de même impacter le sommeil et l'humeur des patientes concernées. Les femmes atteintes d'endométriose peuvent parfois ressentir ce symptôme, le plus souvent, reflet des effets secondaires des traitements. 

Qu'est ce qu'une bouffée de chaleur ? 

Les bouffées de chaleur correspondent à une sensation de chaleur soudaine et brutale qui peut s'étendre à tout le corps même si elle touche généralement le visage, le buste et le cou. Elles peuvent être accompagnées de transpiration, rougeurs et frissons. Leurs durées sont variables, de quelques minutes à quelques heures, et peuvent intervenir la journée comme la nuit. La fréquence de survenue diffère selon les patients mais elles touchent plus de femmes que d'hommes. En effet, la cause principale des bouffées de chaleur est un déséquilibre hormonal et notamment un déficit en oestrogènes, hormone qui intervient dans la régulation de la température du corps. Ainsi, chez les femmes les bouffées de chaleur se manifestent majoritairement à la ménopause, lors de l'ablation des ovaires ou de la prise d'un traitement dans le cadre d'un cancer du sein car se sont des situations qui entraîne une diminution des taux d'oestrogènes. Chez les hommes, des bouffées de chaleur peuvent également survenir lors de l'andropause, suite à la baisse de la testostérone. D'autres causes peuvent expliquer leur survenue telles que la grossesse, l'hyperthyroïdie, le stress important ou une hypoglycémie (ex : diabétique). 

Quel lien entre endométriose et bouffées de chaleur ? 

L'endométriose est une maladie hormonale définie par la présence anormale de cellules similaires à celles de l'endomètre (tissu qui tapisse la cavité utérine) en dehors de l'utérus. Ces cellules réagissent aux variations hormonales qui régulent la croissance de l'endomètre et vont donc proliférer puis s'accumuler. Elles vont alors entraîner des lésions, nodules et/ou kystes sur les organes concernés. On définit 3 types d'endométriose en fonction de la profondeur des lésions et de la présence ou non de kystes : superficielle, profonde ou ovarienne.

Les effets secondaires des traitements hormonaux 

Les traitements de référence de l'endométriose sont des traitements hormonaux qui ont pour objectif de stopper les variations hormonales et donc de limiter la progression de la maladie et les symptômes associés. Ce traitement hormonal ne suffit pas toujours et certaines femmes, sans désir de grossesse, prennent des cures de ménopause artificielles par injection d’analogues de la GN-Rh. Ce traitement entraîne des effets secondaires similaires à ceux rencontrés lors de la ménopause naturelle et notamment des bouffées de chaleur. Une add-back therapy, contenant au minimum des oestrogènes à petite dose est prescrite en parallèle des cures de ménopause artificielle pour limiter les effets secondaires mais il s'agit tout de même d'un traitement de deuxième intention qui ne peut être prolongé plus d'un an.

L'endométriose post-ménopause 

La ménopause est atteinte lorsque les ovaires arrêtent de fonctionner. De façon générale, l'endométriose cesse avec l'arrivée de la ménopause en lien avec la fin des variations hormonales ovariennes. Les lésions s'inactivent petit à petit et les symptômes disparaissent dans 90% des cas. Cependant, chez certaines femmes l'endométriose persiste ou dans quelques rares cas, survient après la ménopause. Les femmes peuvent alors présenter les symptômes de l'endométriose et de la ménopause avec notamment des bouffées de chaleur. 

Comment soulager les bouffées de chaleur ? 

Les bouffées de chaleur peuvent impacter le quotidien des patientes concernées, notamment si elles surviennent la nuit et sont accompagnées de sueurs et frissons. Le sommeil peut alors être perturbé et conduire à de la fatigue, de l'irritabilité ou la nervosité.

Certaines patientes ménopausées peuvent être traitées avec un traitement hormonal substitutif afin de réduire les chutes d'oestrogène. Cependant, lors d'une endométriose post-ménopausique il faut être vigilant à ce que le traitement ne stimule pas les lésions d'endométriose pour ne pas aggraver les symptômes liés. De plus, ces traitements hormonaux présentent des effets secondaires non négligeables. Ainsi, des méthodes alternatives sont recommandées dans le traitement des bouffées de chaleur. L'homéopathie, la phytothérapie (notamment angélique chinoise, houblon et sauge) ainsi que l'acupuncture peuvent aider à les soulager. Il est également recommandé d'éviter l'alcool, les boissons chaudes, les épices et de surchauffer la maison. 

Les bouffées de chaleur sont ressenties par de nombreuses femmes au cours de leur vie. Chez les patientes souffrant d'endométriose elles peuvent se manifester à la suite de la prise d'un traitement hormonal ou lorsque les lésions d'endométriose continuent d'être actives même après la ménopause. Bien que non dangereuses pour la santé, elles peuvent contraindre le quotidien. Ainsi, il est conseillé de consulter un spécialiste qui pourra proposer un plan de traitement adapté et des conseils appropriés. 

Sources :

• CHA - Les bouffées de chaleur https://www.chudequebec.ca/getmedia/f6d92deb-fff5-4194-a127-b9dde4714604/les-bouffees-de-chaleur.aspx
• ELSAN - Bouffées de chaleur https://www.elsan.care/fr/pathologie-et-traitement/maladies-gynecologiques/bouffees-de-chaleur-definition#:~:text=Les%20bouff%C3%A9es%20de%20chaleur%20sont,a%20un%20d%C3%A9ficit%20d'%C5%93strog%C3%A8nes.
• Hôpital Civil de Lyon - Traitement médical de l'endométriose https://lyon-sud.univ-lyon1.fr/medias/fichier/traitement-medical-endometriose_1556026552801-pdf