Acouphène et tension : deux phénomènes liés

Et si ces bruits qui résonnent dans vos oreilles étaient ceux de votre circulation sanguine ? Et si vos acouphènes résultaient d’une tension artérielle trop élevée ?

Quels sont les signes d'une tension artérielle élevée ?

1 adulte sur 3 souffre d’hypertension artérielle (HTA), mais seule la moitié des personnes concernées le sait. Pour savoir si vous êtes sujet à une pression artérielle trop élevée, voici les principaux signes à surveiller :

• maux de tête,
• vertiges,
• troubles de la vision,
• palpitations cardiaques,
• suées,
• saignements de nez

L’hypertension artérielle est la maladie chronique la plus fréquente en France, mais les personnes concernées ne présentent souvent aucun symptôme. Il est donc important de la contrôler régulièrement à l’occasion de consultations de routine chez le médecin généraliste.

Certains facteurs aggravent le risque de survenue d’hypertension et sont à surveiller tout particulièrement :

• le vieillissement (l’HTA concerne 65 % des personnes de plus de 65 ans),
• le sexe (l’HTA concerne majoritairement les personnes de sexe masculin),
• le surpoids,
• la sédentarité,
• la consommation de sel, de tabac ou d’alcool,
• le stress,
• l’appartenance à une catégorie sociale défavorisée,
• l’apnée du sommeil,
• les antécédents familiaux

Même lorsqu’elle est silencieuse, l’hypertension artérielle peut avoir des conséquences sévères. L’HTA est la 1ère cause évitable d’AVC. Elle présente des risques de complications cardiovasculaires, cérébrovasculaires et neurodégénératives.

Les acouphènes pulsatiles, déclenchés et aggravés par l’hypertension

Il existe deux types d’acouphènes : les acouphènes subjectifs et les acouphènes pulsatiles (ou acouphènes objectifs), qui sont beaucoup plus rares. Dans les deux cas, les symptômes sont les mêmes : des bourdonnements ou des sifflements perçus dans l’oreille ou dans la tête sans source de bruit extérieure.

Les acouphènes pulsatiles ont la particularité d’être générés par l’organisme lui-même. Parfois, ils peuvent être entendus par l’ORL lors d’une consultation. Ces bruits parasites sont le plus souvent l’amplification de bruits émis par des vaisseaux sanguins proches de l’oreille interne. Ils sont synchrones des battements cardiaques et de l’afflux sanguin.

Une pression artérielle trop élevée peut ainsi déclencher, aggraver et faire perdurer les acouphènes. L’athérosclérose est liée à des dépôts au niveau des artères et peut être une cause d’hypertension. L’hypertension intracrânienne idiopathique peut également provoquer des maux de tête, des troubles de la vision et des acouphènes pulsatiles.

Les médicaments contre la tension, nocifs pour les acouphènes

L’hypertension artérielle peut être contrôlée par des traitements médicamenteux et une modification de l’hygiène de vie. Mais 10 à 30 % des personnes hypertendues restent résistantes aux traitements.

Certains médicaments hypertenseurs sont ototoxiques, c’est-à-dire nocifs pour le système auditif. Ils peuvent altérer certaines structures de l’oreille, comme la cochlée, le vestibule et le nerf auditif et ainsi être à l’origine d’acouphènes.

L’hypertension artérielle, si elle n’est pas diagnostiquée ou correctement traitée, peut entraîner des complications sévères et des acouphènes. Un deuxième avis pourra vous orienter dans votre diagnostic et votre prise en charge.

Sources : 

• Inserm, Hypertension artérielle (HTA) : une affection cardiovasculaire fréquente aux conséquences sévères, 2018 : https://www.inserm.fr/dossier/hypertension-arterielle-hta/
• Le manuel MSD, Acouphènes, 2021 : https://www.msdmanuals.com/fr/professional/affections-de-l-oreille,-du-nez-et-de-la-gorge/prise-en-charge-du-patient-pr%C3%A9sentant-une-affection-de-l-oreille/acouph%C3%A8nes